Оптималните стъпки във физиотерапията за възстановяване на колянна става след ендопротезиране на форума Иновации в ортопедията на Капитал
Темата представи кинезитерапевтът и съосновател на Баланс Клиник Любен Чолаков
За да бъде максимално бързо връщането към качество на живот и оптимално бързо възстановяване, рехабилитацията трябва да започне веднага след хирургичната намеса. Това подчерта кинезитерапевтът и съосновател на Баланс Клиник Любен Чолаков във фокус сесията Рехабилитация след ортопедична хирургия на първия у нас специализиран фолум на Капитал и Health PR – Иновации в ортопедията. Той се проведе на 30 септември 2025 в зала Моцарт на Гранд хотел Милениум, София.
Ендопротезирането на колянна става е една от най-честите и успешни ортопедични процедури при напреднал гонартрозен синдром, ревматоиден артрит и посттравматични дегенеративни промени, акцентира Чолаков. Той допълни, че въпреки отличните хирургични резултати, пълноценната функционална рехабилитация зависи в най-голяма степен от правилно структурирана и стриктно проведена физиотерапевтична програма.
Основни цели на физиотерапията според него са на първо място да се постигне контрол на болката и постоперативния оток и да се направи профилактика на тромбоемболични усложнения и контрактури. Разбира се, стремежът е да се постигне ранно възстановяване на пълния обем на движение и възстановяване на мускулната сила. Допълнителните ефекти са нормализирането на походката и подготовката за интеграция в ежедневните и професионални дейности.
„Качествената рехабилитация започва веднага след операцията и в зависимост от индивидуалните специфики на пациента трябва да продължи една година, а понякога и повече, за да има истинско качество на живот“, каза Любен Чолаков пред аудиторията на Капитал. Той допълни, че е съществена и ролята на психологическата подкрепа, мотивацията и невромодулацията.
Като висококачествена процедура, която „Баланс Клиник“ прилага при пациенти, които развиват по-изразена тревожност, депресивни симптоми или панически състояния в постоперативния период, физиотерапевтите там успешно прилагат невромодулация като допълнителен терапевтичен подход.
Научните механизми на действие на невромодулацията, които съоснователят на Баланс клиник изтъкна са, че на първо място тя стимулира блуждаещия нерв. Той активира парасимпатиковата система и така се намалява хиперактивността на симпатикуса. „Първият резултат се вижда в редуцирането на физиологичните прояви на тревожност и паника – например тахикардия, хипервентилация, повишено кръвно налягане“, разказа Чолаков. Невромодулацията, която в Баланс клиник прилагат също така модулира лимбичната система. Това означава, обясни Чолаков, че се нормализира активността на амигдалата и хипокампуса, които участват в генерирането на страхови реакции и панически атаки. Допълнителен принос на процедурата е, че осигурява невропластичност. „Чрез редовната невромодулация подпомагаме преструктуриране на невронните мрежи, подобряваме регулацията на емоциите и съня, и подпомагаме когнитивното възстановяване“, категоричен е Чолаков.
Освен това се постига регулация на невротрансмитерите. Този метод позволява цялостно изчистване на паническите състояния, съкращава периода на психоемоционална уязвимост и улеснява пациента да участва активно в рехабилитационния процес. В комбинация с физиотерапия и кинезитерапия, невромодулацията значително ускорява връщането към нормален живот и повишава качеството на възстановяването, акцентира Любен Чолаков.
В заключение той подчерта, че физиотерапията след ендопротезиране на колянна става е комплексен, мултидисциплинарен процес. Оптималните резултати се постигат чрез постепенност, индивидуализация и активно участие на пациента, като ключова роля играе и ефективната комуникация между хирурга, пациента и физиотерапевта. Добавянето на психологическа подкрепа и мотивационен подход, както и прилагането на невромодулация при необходимост, гарантира не само физическо, но и психоемоционално възстановяване, което е решаващо за дълготрайната ефективност на лечението.